近年来，面对一些患者异地求医、陪伴就医的现实需求，陪诊代办服务应运而生，从代约挂号、陪诊陪检，到送取报告、代办问诊，其服务范围不断拓展，显著提升了患者的就医效率。但随着陪诊代办业务的兴起，相关纠纷也逐渐出现。如果委托他人跑腿问诊，“跑腿人”却把作为重要诊断依据的病理切片弄丢了，应由谁来担责？近日，北京市第三中级人民法院审结了这样一起案件，为陪诊代办从业人员敲响了警钟。

　　陪诊过程丢失26片病理切片

　　癌症患者王女士的求医之路，因一份丢失的病理切片，平添了更多波折与焦虑。王女士在外地某医院治疗期间，想在北京某医院寻求更优治疗方案，她通过社交软件认识了在北京从事陪诊代办服务的李某。李某从事陪诊代办服务已有3年，相关社交软件账号积累了十几万粉丝。一开始，双方沟通交流很顺畅，李某对于王女士的求诊流程给出建议，王女士则表示：“这个病，我啥也不懂，就麻烦你多一点了，找到你感觉就像找到了救星一样。”

　　出于信任，王女士支付500元委托李某代为挂号，并支付1000元押金将其在外地某医院保存的26片病理切片借出，邮寄给了李某。李某带着病理切片及其他材料，前往北京某医院代王女士问诊。由于材料不全，当日未能完成问诊。王女士补充提供资料后，双方约定数日之后李某再前往该医院代其挂号问诊。然而，还没等到再次问诊的日子，王女士就收到了李某告知其病理切片丢失的消息。

　　于是，王女士顿时陷入焦虑与不安之中——病理切片中包含了最严重的癌变组织，是医生进行诊断并制定更优治疗方案的关键病历材料，一旦丢失，她的后续治疗势必受到影响。且病理切片中包含自己的敏感健康信息，万一被他人获取，可能造成其隐私及个人信息泄露的风险。

　　为了找到病理切片，李某去物业调过监控，贴过寻物启事，甚至去派出所报了警。王女士也是绞尽脑汁，跟李某一起详细复盘切片可能遗失的场所，但是丢失的病理切片始终毫无线索。王女士开始天天失眠，本就承受疾病折磨的身体更不好受了。

　　李某表示愿意将已经支付的挂号费以双倍返还王女士，并赔偿王女士借出病理切片时支付的1000元押金，但不同意承担其他赔偿责任。而王女士则表示，切片丢失给自己造成的损失远远不是这1000多元可以弥补的。后王女士诉至法院，要求李某赔偿其经济损失及精神损害抚慰金。

一、核心法律解读（精准对应本案）

（一）法律关系与归责依据

1. 法律关系定性：王女士支付 500 元挂号费，将病理切片交付李某代办问诊，构成有偿委托合同关系（《民法典》第 919 条）；同时，病理切片属于具有人格属性的特殊物 + 敏感个人信息载体，李某未尽保管义务构成侵权责任（违约责任与侵权责任竞合，王女士可择一行使）今日头条。

2. 归责原则：有偿委托中，受托人因过错造成委托人损失的，须承担赔偿责任（《民法典》第 929 条）；李某系专业陪诊人员（3 年从业、十万粉丝），对病理切片的重要性与保管标准具有更高注意义务，其丢失行为属于重大过失，无免责事由今日头条。

3. 责任构成

   • 主观：李某明知切片是癌症诊断关键材料，仍未采取加密、专人看管、全程记录等保管措施；

   • 客观：切片丢失影响后续治疗方案制定，造成王女士失眠、病情焦虑加重，且存在敏感个人信息泄露风险；

   • 因果：切片丢失与王女士经济损失、精神损害之间存在直接因果关系。

   
   

（二）赔偿范围与裁判要点（北京三中院判决要点）

（三）实务误区澄清

1. “双倍返还挂号费 + 退押金”≠全部赔偿：李某的单方赔偿方案仅覆盖部分直接费用，未考虑补做切片成本、治疗延误损失及精神损害；

2. “陪诊无行业标准”≠无法律义务：专业从业者的注意义务高于普通受托人，须采取与标的物重要性匹配的保管措施（如密封袋、全程监控、交接签字）；

3. “尽力寻找但未找回”≠无过错：过错以 “是否尽到合理保管义务” 判断，而非结果是否挽回。

二、律师能做的具体工作（分角色：患者方 / 陪诊方）

（一）患者方（王女士）：核心是固定证据、全额索赔、执行到位

1. 证据固定与立案

   • 指导保全：聊天记录、转账凭证、病理切片借出证明、丢失告知记录、失眠 / 病情加重的医疗诊断、沟通赔偿的录音；

   • 协助起草起诉状，明确赔偿项目及计算依据（补做切片费用、交通费、精神损害抚慰金）；

   • 申请诉前 / 诉中财产保全，冻结李某银行账户或查封其财产，确保判决执行。

   
   

2. 诉讼策略与庭审

   • 选择侵权责任路径（更易支持精神损害赔偿）；

   • 举证李某系专业陪诊人员、未采取保管措施、切片丢失与损害后果的因果关系；

   • 针对李某 “无过错” 抗辩，引用《民法典》第 929 条及专业注意义务标准。

   
   

3. 执行与后续维权

   • 申请法院强制执行，扣划李某财产；

   • 协助王女士补做病理切片，对接医院开具相关证明；

   • 提供防骗与材料保管建议，避免再次委托时受损。

   
   

（二）陪诊方（李某）：核心是止损、协商、降低赔偿、合规整改

1. 风险控制与协商

   • 评估赔偿金额，优先与王女士达成和解协议（如分期支付、增加道歉等），争取降低精神损害抚慰金；

   • 协助收集保管过程证据（如监控、寻物启事、报警记录），证明已尽部分义务，争取减轻责任；

   • 指导签署和解协议，明确付款时间、方式及违约责任，避免二次纠纷。

   
   

2. 诉讼抗辩与合规整改

   • 抗辩方向：区分 “一般过失” 与 “重大过失”，主张精神损害抚慰金过高；

   • 合规建议：建立材料保管制度（密封袋、交接签字、全程记录、加密存储），签订书面委托合同明确保管责任与赔偿上限，购买职业责任险。